Заполнить заявление

Данные заявителя

Фамилия
Имя
Отчество
Дата рождения
Адрес регистрации в г.Перми:
Район
Улица
Дом
Корпус
Квартира:
Паспорт заявителя:
Серия
Номер
Дата выдачи
Кем выдан
СНИЛС заявителя
Телефон
Email

Данные ребёнка

Фамилия
Имя
Отчество
Дата рождения
Адрес регистрации в г.Перми:
Район
Улица
Дом
Корпус
Квартира
Свидетельство о рождении:
Серия
Номер
Дата выдачи
Кем выдано
Паспорт ребёнка:
Серия
Номер
Дата выдачи
Кем выдан
СНИЛС ребёнка
Заявитель приходится ребёнку

Категория

Есть ли льготная категория?





Для расчета среднедушевого дохода учитывать:
Фамилия
Имя
Отчество
Дата рождения
Адрес регистрации второго родителя:
Район
Улица
Дом
Корпус
Квартира:
Паспорт второго родителя:
Серия
Номер
Дата выдачи
Кем выдан
С вами проживают дети до 18 лет:

Тип лагеря

В какой лагерь Вы хотите поехать?
Исправьте ошибки на предыдущих страницах.

Готово!

Распечатать заявление

Распечатайте и подпишите заявление. Принесите его в МФЦ или в пункт выдачи сертификатов.

Для доступа к заявлению используйте QR код или эту ссылку.

* вся введённая Вами информация содержится непосредственно в QR-коде (в ссылке).

Вернуться на сайт записи

Можно заполнить заявление на второго ребёнка.
Политика в отношении обработки персональных данных